Con el servicio de Terapia Ocupacional se ayuda a las personas usuarias a alcanzar el equilibrio entre sus ocupaciones (autocuidado, productividad y ocio), utilizando la actividad significativa como herramienta rehabilitadora y/o mantenedora de la función, teniendo en cuenta sus rutinas y hábitos.

Se desarrollan programas de actuación en función de las necesidades de cada una de ellas.

1. Objetivos

  • Mejorar la calidad de vida de las personas usuarias, aumentando su nivel de actividad y la diversidad de las mismas, para mantener sus capacidades.
  • Mantener y reeducar las capacidades y habilidades de las personas usuarias, consiguiendo con ello una mejor percepción de capacidades.
  • Mejorar la autonomía en actividades de la vida diaria.
  • Mejorar el estado anímico y emocional de los usuarios a través de la actividad.
  • Adecuar las actividades ofrecidas a los usuarios a sus necesidades e intereses.

Para ello se utilizan los siguientes procedimientos terapéuticos:

  • Integración sensorial
  • Cambio de dominancia manual, se utiliza cuando hay una pérdida de función en la mano dominante, se basa en la plasticidad cerebral.
  • Entrenamiento en AVD (conductas que realizamos cotidianamente).
  • Estimulación cognitiva.

2. Intervención

La terapia ocupacional se ha llevado a cabo durante 10 meses, un día a la semana, 5 horas.

Se han desarrollado programas teniendo en cuenta los intereses y las necesidades de los usuarios.

Durante este año han participado personas con secuelas derivadas de diferentes patologías, principalmente ACV.

Para trabajar los objetivos se han desarrollado los siguientes programas:

3. PROGRAMAS

1. Taller de estimulación cognitiva, principalmente comunicación.

Es un taller grupal de 1 hora de duración a la semana, en el que han participado 2 personas con AFASIA (trastorno del lenguaje como consecuencia de una lesión cerebral), cuyo fin es dotar de recurso para poder comunicarse (ya sea verbal o no verbal), así como enseñarles y entrenar en los mismos.

Esta falta de comunicación les lleva a aislarse socialmente lo que repercute en sus funciones físicas y deteriora sus capacidades mentales, ya que la mayoría evoluciona a estados depresivos.

Objetivos Generales:

  • Enseñarles otras formas de comunicación no verbales (gestos, dibujos).
  • Crear un ambiente de confianza donde poder utilizar cualquier tipo de expresión con el único fin de comunicarse.
  • Mejorar el estado emocional a través de la interacción del grupo.
  • Entrenarles en habilidades sociales.

Objetivos Específicos:

  • Capacitar en la realización de las praxias.
  • Identificar sus datos personales cuando los ve escritos y la realización de estos: nombre, apellidos, dirección, cumpleaños, lugar de nacimiento, nombre de personas cercanas y/o familiar.
  • Reconocer los símbolos de la vida diaria (aseos, salida de emergencia, stop, peligro…)
  • Reconocer las palabras relacionadas con objetos y situaciones de su entorno.
  • Trabajar las habilidades previas para la escritura y mejorar la motricidad fina y aquellos movimientos de las extremidades superiores que faciliten el desarrollo de la escritura funcional.
  • Reaprender el abecedario, y las vocales.
  • Reaprender los números y colores.
  • Conocer el valor de las monedas.
  • Trabajar la orientación visoespacial.

Estructura del taller

El taller se estructura de la siguiente forma:

  • Saludo y expresiones de cortesía. Tiempo en el que los usuarios aprenden los gestos y las expresiones de saludos adecuadas a cada momento, utilizando la comunicación verbal o no verbal.
  • Ejercicios de praxias faciales: Capacidad de realizar de manera voluntaria movimientos o gestos con diversas partes de la cara: labios, lengua, ojos, cejas, carrillos, etc… (no se pueden llevar a cabo por el uso de las mascarillas)
  • Praxias visoconstructivas
  • El cuerpo del taller: Engloba actividades planteadas en los objetivos tales como: reconocimiento de palabras-imagen, símbolos de la vida diaria, gestos de AVD, reaprendizaje de lecto-escritura, actividades para desarrollar la motricidad fina, actividades de estimulación sensorial, actividades lúdicas, entrenamiento en actividades instrumentales tales como el manejo del dinero, organización de la casa…

Conclusiones

Se han conseguido pequeños aprendizajes en aquellas tareas que repetimos de forma continuada. Tras un descanso en algunas de las actividades, por el desarrollo de otras nuevas, las personas tardan en volver a recordar lo ya aprendido.

Algo importante y muy beneficioso es la capacidad de empatía que han desarrollado y el establecimiento de sólidas relaciones de grupo capaces de crear un espacio en el que comunicarse de forma tanto verbal como gestual y hacerse entender.

2. Programa de Estimulación Cognitiva

En este taller durante este año han participado 6 personas. La distribución se ha visto modificada nuevamente por la pandemia, ya que aún con las vacunaciones los grupos no se han podido ampliar, por lo que se sigue manteniendo un máximo de 4 personas por grupo.

Material utilizado: fichas, material imprimible, ordenador, Tablet y televisión, juegos, material manipulativo.

Objetivos Generales:

  • Mantener y en lo posible mejorar las habilidades cognitivas de los usuarios.
  • Capacitar a los usuarios para dar respuestas adecuadas a las situaciones que se le plantean en su vida diaria.

Objetivos Específicos:

  • Entrenamiento en técnicas de memoria.
  • Mejorar la atención y la concentración.
  • Mejora del pensamiento abstracto.
  • Entrenamiento en técnicas de panificación y resolución de problemas.
  • Favorecer la participación en actividades terapéuticas.
  • Entrenamiento en el manejo de situaciones cotidianas.

Metodología

Debido a que las funciones cognitivas influyen en la mayoría de las AVD, cualquier déficit en los componentes cognitivos de ejecución se traducirá en una dificultad para el desempeño autónomo de algunas AVDs.

La metodología de trabajo ha consistido en proponer un tema mensual en relación a las capacidades cognitivas.

Por lo que en este taller se han desarrollado actividades para trabajar:

  • La atención
  • Sostenida (dificultad para seguir una película
  • Selectiva (dificultad para trabajar en grupo o con ruido
  • Dividida (dificultad para conducir)
  • Percepción
  • Memoria
  • Lenguaje
  • Cálculo (manejo del dinero, asuntos financieros, control del tiempo,….)
  • Praxias (habilidades visomanipulativas)
  • Gnosias (reconocimiento de objetos)
  • Funciones ejecutivas (planificación, resolución de problemas…)
  • Tiempo de reacción

Se han observado cambios: como mejora en la atención, mayor conciencia del lado pléjico, cambio de dominancia, establecimiento de roles dentro del grupo, mayor fluidez verbal del grupo con un aumento de la autoestima.

3. Programa de entrenamiento en AVD

Este programa se ha llevado a cabo en personas que tras una valoración previa se ha visto la necesidad de entrenarles en las actividades de la vida diaria e instrumentales, tales como el vestido o el manejo del dinero, organización del tiempo, manejo de dispositivos móviles.

También se ha prestado información en cuanto al uso de productos de apoyo necesarios.

4. Wii terapia

A través de la realidad virtual se ha trabajado la coordinación óculo manual, el equilibrio y el esquema corporal.

Con este procedimiento hemos conseguido motivar al usuario hacia una actividad atractiva donde se ha objetivado una mejora en el equilibrio y en el tiempo de respuesta.

Esta terapia ha estado englobada como una actividad dentro del programa de estimulación cognitiva.

Este tipo de recursos proporciona a los usuarios una motivación añadida por el feedback recibido. Se observan mejora de la atención sostenida, concentración y un aumento en el rango de movimiento debido a la interacción con la TV.